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          今天是2019年4月12日 星期五歡迎進(jìn)入開平市社會保險(xiǎn)基金管理局!
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          【信息速遞】納入52種疾病!廣東醫(yī)保又有新福利
          發(fā)布日期:2021-01-11 16:51
          來源:江門市社保局
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          【字體:

          近日,廣東省醫(yī)療保障局制定并發(fā)布


          廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診

          特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)

          52種疾病被納入

          廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種

          (即一類門診)

          意味著廣東省包括多發(fā)性硬化在內(nèi)的患者

          在新的一年將開始享受

          更便利的醫(yī)保報(bào)銷待遇


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          新納入52種疾病

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          廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種

          準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)

          一、高血壓病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。參保地規(guī)定的具有門診特定病種資格認(rèn)證資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))按照高血壓病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二、糖尿病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照糖尿病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三、冠心病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照冠心病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四、慢性心功能不全

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合下列第1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),且同時(shí)符合第2-4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中任一項(xiàng)的:

          1.器質(zhì)性心臟病病史,合并慢性心功能不全(包括左心功能不全、右心功能不全)。

          2.胸部X線提示心影增大、肺淤血、肺水腫等。

          3.血液NT-proBNP。年齡50歲以下>450pg/ml;年齡50-75歲>900pg/ml;年齡75歲以上>1800pg/ml或血液BNP>400pg/ml。

          4.超聲心動圖提示心臟擴(kuò)大,可能存在瓣膜狹窄或關(guān)閉不全, LVEF<40%或LVEF≥40%,合并左心室肥厚、心臟舒張功能異常;存在右心衰竭時(shí)可見三尖瓣環(huán)收縮期位移降低。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          五、腦血管疾病后遺癥

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.腦血管疾病病史。

          2.急性期6個(gè)月后,仍遺留以下癥狀或體征中的2種或2種以上的:遺留有偏癱半側(cè)肢體障礙、肢體麻木偏盲失語,或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)音困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛、二便障礙、發(fā)作性抽搐等。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          六、帕金森病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照帕金森病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          七、癲癇

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照癲癇臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          八、支氣管哮喘

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照支氣管哮喘臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          九、慢性阻塞性肺疾病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照慢性阻塞性肺疾病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十、肺動脈高壓

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照肺動脈高壓臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十一、肝硬化(失代償期)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合下列第1-2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中任一項(xiàng),且同時(shí)符合第3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.有肝硬化的并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水,肝性腦病,感染,肝腎綜合癥或門靜脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張或破裂出血、脾功能亢進(jìn)等。

          2.有明顯肝功能異常及失代償征象。血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,膽紅素>35umol/L,血清AST和/或ALT升高,凝血酶原活動度<60%。

          3.B超、CT或MR檢查顯示肝臟有肝硬化的聲像。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十二、慢性乙型肝炎

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照慢性乙型肝炎臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十三、丙型肝炎(HCV RNA陽性)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.丙型肝炎病史。

          2.HCV RNA持續(xù)陽性。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,6個(gè)月內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十四、艾滋病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照艾滋病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十五、活動性肺結(jié)核

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照活動性肺結(jié)核臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,1年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十六、耐多藥肺結(jié)核

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照耐多藥肺結(jié)核(含利福平耐藥肺結(jié)核)臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十七、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十八、強(qiáng)直性脊柱炎

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照強(qiáng)直性脊柱炎臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          十九、多發(fā)性硬化

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照多發(fā)性硬化臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十、骨髓纖維化

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照骨髓纖維化臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十二、再生障礙性貧血

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照再生障礙性貧血臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十三、骨髓增生異常綜合癥

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照骨髓增生異常綜合癥臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十四、血友病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照血友病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十五、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成性貧血)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成性貧血)臨床診療規(guī)范確診,且需要臨床治療的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十六、C型尼曼匹克病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照C型尼曼匹克病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十七、肢端肥大癥

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照肢端肥大癥臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十八、銀屑病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照銀屑病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          二十九、克羅恩病

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照克羅恩病臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十、潰瘍性結(jié)腸炎

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照潰瘍性結(jié)腸炎臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十一、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照濕性年齡相關(guān)性黃斑變性臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十二、糖尿病黃斑水腫

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照糖尿病黃斑水腫臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十三、脈絡(luò)膜新生血管

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照脈絡(luò)膜新生血管臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十四、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十五、精神分裂癥

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照精神分裂癥臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十六、分裂情感性障礙

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分裂情感性障礙臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十七、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神障礙)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神障礙)臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十八、雙相(情感)障礙

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照雙相(情感)障礙臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          三十九、癲癇所致精神障礙

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照癲癇所致精神障礙臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙臨床診療規(guī)范確診的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十一、心臟移植術(shù)后抗排異治療

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.心臟移植病史。

          2.需要進(jìn)行抗排異治療。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十二、肺臟移植術(shù)后抗排異治療

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.肺臟移植病史。

          2.需要進(jìn)行抗排異治療的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十三、肝移植術(shù)后抗排異治療

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.肝臟移植病史。

          2.需要進(jìn)行抗排異治療的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十四、腎臟移植術(shù)后抗排異治療

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.腎臟移植病史。

          2.需要進(jìn)行抗排異治療的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十五、造血干細(xì)胞移植術(shù)后抗排異治療

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.造血干細(xì)胞移植病史。

          2.需要進(jìn)行移植物抗宿主病的預(yù)防與治療。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十六、慢性腎功能不全(非透析治療)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.具備慢性腎炎、糖尿病、高血壓及其它可引起慢性腎臟疾病的病因。

          2.有尿毒癥面容、乏力、失眠、食欲不振、皮膚瘙癢、尿素霜、水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂、貧血、出血傾向、腎性骨營養(yǎng)不良、易發(fā)感染等癥狀。

          3.代償期實(shí)驗(yàn)室檢查正常,失代償期時(shí)血肌酐高于正常值及腎小球?yàn)V過率<60ml/min持續(xù)3月以上;或病史不足3月,但有腎臟B超出現(xiàn)腎臟萎縮、皮髓分界不清等慢性化表現(xiàn)。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十七、慢性腎功能不全(血透治療)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.符合第(1)至(3)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo),且同時(shí)符合第(4)至(7)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo)。

          (1)肌酐清除率( Ccr)≤10ml/min,合并糖尿病時(shí)Ccr≤15ml/min。

          (2)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl)。

          (3)血肌肝≥707.2umol/l(8mg/dl)。

          (4)高鉀血癥K≥6.5mmol/L。

          (5)代謝性酸中毒HCO3≤16.74mmol/L。

          (6)有明顯水潴留體征(嚴(yán)重浮腫、血壓升高及充血性心力衰竭)。

          (7)有厭食、惡心、嘔吐等明顯尿毒癥表現(xiàn)。

          2.需要進(jìn)行血液透析治療。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十八、慢性腎功能不全(腹透治療)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.符合第(1)至(3)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo),且同時(shí)符合第(4)至(7)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo)。

          (1)肌酐清除率( Ccr )≤10ml/min,合并糖尿病時(shí)Ccr≤15m1/min。

          (2)血尿素氮≥ 28.6mmol/(80mg/dl)。

          (3)血肌肝≥ 707.2umol/l(8mg/dl)。

          (4)高鉀血癥K≥6.5mmol/L。

          (5)代謝性酸中毒HCO3≤16.74mmol/L。

          (6)有明顯水潴留體征(嚴(yán)重浮腫、血壓升高及充血性心力衰竭)。

          (7)有厭食、惡心、嘔吐等明顯尿毒癥表現(xiàn)。

          2.需要進(jìn)行腹膜透析治療。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          四十九、惡性腫瘤(非放化療)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn),診斷明確為惡性腫瘤。

          2.不能進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療。

          3.限惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療、惡液質(zhì)病人的營養(yǎng)、支持等輔助治療。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          五十、惡性腫瘤(放療)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn),診斷明確為惡性腫瘤。

          2.需要進(jìn)行放射治療。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          五十一、惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療)

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

          1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn),診斷明確為惡性腫瘤。

          2.需要進(jìn)行化學(xué)治療、生物生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

          五十二、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療

          (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合《廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省民政廳 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案>的通知》(粵衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕99號)規(guī)定的。

          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,3個(gè)月內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。


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          延伸閱讀:多發(fā)性硬化

          多發(fā)性硬化是一種

          嚴(yán)重、終身、進(jìn)行性、致殘性的

          中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

          診治不及時(shí)

          患者可能出現(xiàn)癱瘓、失明等后果

          該疾病好發(fā)于20歲-40歲的青壯年

          女性約占2/3

          目前,我國約有超過3萬名患者

          2018年5月

          多發(fā)性硬化被納入中國《第一批罕見病目錄》

          該病的治療分為

          急性期治療和緩解期治療

          急性期多采用短療程大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊

          來減輕急性發(fā)作癥狀

          緩解期以控制疾病進(jìn)展、預(yù)防復(fù)發(fā)為主要目標(biāo)

          稱為疾病修正治療

          圖片

          中山三院神經(jīng)科邱偉教授指出:

          “疾病修正治療藥物可以有效減少

          多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā),延緩疾病進(jìn)展,

          但是患者需要長期使用藥物,

          多數(shù)患者由于難以承受

          經(jīng)濟(jì)壓力而放棄治療。

          如今,多發(fā)性硬化疾病能夠進(jìn)入

          廣東門診特定病種目錄,

          并且逐步開始在廣東地區(qū)落地執(zhí)行,

          此外,疾病修正治療藥物特立氟胺片

          又進(jìn)入了廣州市門診特定病種藥品目錄,

          極大程度上方便了患者,

          也讓他們看到了治療的希望。”


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